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Proscar: cosa devo sapere

COS’È PROSCAR

Proscar è un medicinale che viene somministrato curare l’iperplasia prostatica benigna (IPB). Il suo compito è quello di ridurre l’ingrossamento della prostata e agevolare il flusso dell’urina.

Il principio attivo di proscar contiene finasteride: agendo come inibitore dell’enzima 5-alfa reduttasi, proscar ha effetti anche sull’alopecia androgenetica.

Il suo gruppo di appartenenza, oltre all’iperplasia prostatica, è quindi anche l’alopecia.

Dal punto di vista farmacologico, si presenta come una compressa di 5 mg rivestita con film.

 

FARMACODINAMICA E FARMACOCINETICA

La finasteride appartiene a quel gruppo di farmaci somministrati per la cura delle patologie della prostata e della calvizie. Infatti, essa agisce come inibitore dell’enzima 5-alfa reduttasi tipo II.

Questo enzima è il responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT).

Gli effetti dell’androgeno DHT riguardano lo sviluppo della ghiandola prostatica. Assumendo 5mg di finasteride, si nota una diminuzione repentina della concentrazione di DHT per un massimo di 8 ore.

Inoltre, la finasteride ha una biodisponibilità dell’80% e il suo assorbimento si completa dopo circa 6 ore. L’emivita plasmatica della finasteride è di circa 6 ore.

 

POSOLOGIA DI PROSCAR

Proscar è un farmaco venduto sotto forma di capsule da 5mg contenenti finasteride. È impiegato ufficialmente nel trattamento di patologie legate alla prostata, come l’IPB.

La terapia a base di proscar deve prolungarsi per almeno sei mesi per stabilire se i riscontri sono positivi.

La dose giornaliera consigliata del farmaco è 5 mg al giorno. Non deve essere necessariamente preso vicino ai pasti.

È raccomandato non dividere né frantumare le compresse in pezzi più piccoli.

Nel caso in cui il paziente soffra di insufficienza renale, può essere suggerito di diminuire il dosaggio giornaliero.

 

AVVERTENZE SPECIALI SULL’IMPIEGO DEL FARMACO

È bene rispettare alcune avvertenze speciali quando si usa proscar.

  • Donne in gravidanza: proscar contiene finasteride, che inibisce l’enzima 5-alfa reduttasi dal convertire il testosterone in diidrotestosterone. Questo effetto potrebbe causare malformazioni nei genitali esterni nel caso di feto maschio.
  • Donne in allattamento: le donne devono minimizzare l’interazione con il medicinale, anche il solo contatto manuale. Infatti, il principio attivo del proscar potrebbe essere assorbito dalla pelle e la finasteride potrebbe essere escreta dal latte materno.

Tale situazione potrebbe avere ricadute negative sul neonato.

  • Effetti su PSA: sono stati condotti studi1 che dimostrano l’interazione tra la finasteride 5mg e l’antigene prostatico specifico (PSA). Questo antigene è importante perché dal suo monitoraggio si può evidenziare il cancro alla prostata. In particolare, l’uso di finasteride comporta un abbassamento del 50% del livello di PSA nel siero. Tale situazione è presente anche quando i pazienti soffrono di IPB o di cancro alla prostata.

 

UTILIZZO PROLUNGATO NEL TEMPO

Uno studio2 pubblicato nel 1995 si è posto l’obiettivo di stabilire la sicurezza della finasteride a lungo termine. In questa ricerca durata di 5 anni la finasteride è stata somministrata oralmente a diverse dosi: il primo anno i pazienti usavano 10 mg al giorno, nei restanti quattro invece 5 mg al giorno.

I risultati hanno evidenziato una riduzione del 30% del volume della prostata. Inoltre, i livelli di DHT a fine cura sono scesi del 72%; i livelli di massimo flusso urinario sono aumentati di circa 1.5 ml/s.

Proscar rappresenta perciò un’opzione medica a basso rischio per il trattamento dell’IPB.

 

EFFETTI COLLATERALI DI PROSCAR

L’assunzione di proscar e quindi finasteride può provocare degli effetti collaterali, seppur limitati a percentuali basse di pazienti.

Gli effetti collaterali maggiormente riscontrati riguardano sintomi sessuali, come la disfunzione erettile o problemi di eiaculazione. Alcune persone lamentano anche la comparsa di dolori ai testicoli e cambiamento del volume dell’eiaculato.

Dal punto di vista fisico possono invece comparire disidratazione della pelle e orticaria. Potenziale è anche la possibilità di aumento di pensieri suicidi3.

 

SINDROME POST-FINASTERIDE

I sintomi più comuni che rimangono dopo la sospensione del trattamento con finasteride sono noti come sindrome post-finasteride. Sebbene la maggior parte dei pazienti affermi la scomparsa di effetti collaterali dopo la sospensione, gli effetti permanenti più comuni sono principalmente relativi alla sfera:

  • Sessuale: tra i sintomi più comuni si hanno disfunzione erettile, diminuzione della libido, riduzione delle dimensioni del pene.
  • Fisica: pelle più sottile e più secca, incremento trigliceridi, muscoli deboli.
  • Neurologica: depressione, anedonia, riduzione delle capacità di comprensione e problem solving.

 

PROSCAR PER LA CALVIZIE

Lo stesso principio attivo contenuto nel proscar che combatte l’IPB può essere sfruttato per il trattamento della calvizie. Una ricerca4 del 1997 presentata al Dermatology 19th World Congress si è posta questo obiettivo. L’obiettivo era valutare l’efficacia della finasteride 1mg al giorno su degli uomini che soffrivano di diradamento frontale dei capelli. Lo studio è stato verificato somministrando ad altri uomini dei placebo, ed è durato un anno.

Dopo il periodo di trattamento, i pazienti che usavano finasteride hanno evidenziato miglioramenti significativi sulla densità di capelli presenti.

 

CONCLUSIONI

Proscar è un medicinale approvato per la cura delle patologie legate alla prostata. Il suo principio attivo agisce come inibitore dell’enzima 5-alfa reduttasi tipo II.

L’assunzione di proscar causa una repentina diminuzione dei livelli di DHT, per un massimo di 8 ore.

Il trattamento a base di proscar deve prolungarsi per diversi mesi per avere risultati. Di conseguenza, i riscontri finali sono attesi ad un anno dall’inizio della terapia.

Non è consigliata la somministrazione di proscar a donne incinte o in allattamento. Infatti, il principio attivo del farmaco potrebbe causare problemi al neonato o feto di sesso maschile.

Il medicinale in questione ha effetti sull’antigene prostatico specifico usato per il monitoraggio del cancro alla prostata.

L’uso di proscar prolungato nel tempo ha effetti benevoli sulla patologia prostatica. Potrebbe tuttavia inficiare le performance sessuali.

Il farmaco può indurre sintomi permanenti noti come sindrome post-finasteride. Il suo utilizzo per la calvizie è efficace ma non ufficialmente approvato.

 

RIFERIMENTI

[1] Ian M. Thompson, Chen Chi, Donna Pauler Ankerst, Effect of Finasteride on the Sensitivity of PSA for Detecting Prostate Cancer, 2006

[2] Moore E. Bracken B. Bremner W., Proscar®: Five-Year Experience, 1995

[3] Somerset, N.J., Finasteride-Induced Suicides up 8.4% in WHO’s VigiBase, 2016

[4] James Leyden, MD, Frank Dunlap MD, Bruce Miller, MD, Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss, 1997

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