Quanti innesti sono necessari per un trapianto di capelli?


Sommaire

Che cos’è un innesto?

L’innesto di capelli, noto anche come unità di follicoli piliferi, è il componente di base del trapianto di capelli. Si tratta di un piccolo segmento del cuoio capelluto, che in genere contiene da uno a quattro follicoli piliferi sani. Questi follicoli comprendono la parte che produce i capelli, il bulbo follicolare, e il fusto emergente del capello. Gli innesti vengono prelevati meticolosamente durante il processo di trapianto dall’ area donatrice, situata sul retro e sui lati della testa. Vengono reimpiantati con cura nelle zone diradate per ridare densità ai capelli in modo naturale e duraturo.

Requisiti dell’innesto in base al livello della calvizie secondo la scala di Norwood-Hamilton

La scala Norwood-Hamilton è uno strumento essenziale per classificare l’entità dell’alopecia androgenetica, comunemente nota come calvizie maschile. Definisce sette fasi, che illustrano la progressione della caduta dei capelli e aiuta a determinare il numero di innesti necessari per il trapianto di capelli:

  • Stadio 1: non sono necessari innesti poiché la perdita di capelli è minima.
  • Stadio 2: sono suggeriti da 500 a 1.000 innesti per correggere una recessione di minore entità dell’attaccatura lungo la linea delle tempie.
  • Stadio 3: sono consigliati da 1.000 a 2.000 innesti per le recessioni più evidenti dell’attaccatura lungo la line a delle tempie.
  • Stadio 4: sono necessari da 2.000 a 3.000 innesti a causa di una grave recessione dell’attaccatura lungo la linea delle tempie e dell’assottigliamento della corona.
  • Stadio 5: sono necessari da 3.000 a 4.000 innesti per coprire aree di calvizie più estese.
  • Stadio 6: sono indispensabili da 4.000 a 5.000 innesti quando le zone calve della corona e delle tempie iniziano a fondersi.
  • Stadio 7: la calvizie è troppo estesa e spesso il trapianto non è un’opzione praticabile.

Variabili che determinano il numero di innesti da prelevare

Diversi fattori influenzano la quantità di innesti necessari per un trapianto di capelli. Gli elementi chiave includono la densità dell’area donatrice, la qualità degli innesti e la pianificazione strategica per il loro posizionamento.

Densità dell’area donatrice

L’area donatrice, dove vengono estratti gli innesti di capelli, è strategicamente situata nella parte posteriore e laterale della testa. Quest’area non è stata scelta a caso; i follicoli piliferi qui sono tipicamente resistenti agli ormoni che causano l’alopecia androgenetica. È importante notare che la densità dei capelli varia da un paziente all’altro. I soggetti con una densità inferiore nell’area donatrice possono necessitare di un numero maggiore di innesti per ottenere una copertura completa delle sezioni di calvizie. Una diagnosi accurata da parte del chirurgo è fondamentale per individuare il numero di follicoli piliferi vitali, che determina il calcolo preciso del numero di innesti necessari.

La qualità degli innesti

La qualità degli innesti provenienti dall’area donatrice ha un ruolo fondamentale nel loro tasso di sopravvivenza dopo il trapianto.

Se gli innesti sono di qualità inferiore, non dispongono di tessuto sufficiente o hanno un bulbo follicolare danneggiato, è probabile che non attecchiscano dopo l’impianto.

Per questo motivo, è fondamentale che i chirurghi esaminino accuratamente la qualità di ogni innesto durante il prelievo, che a sua volta influenza il numero totale di innesti necessari per l’intervento.

La pianificazione del trapianto di capelli

La pianificazione del trapianto di capelli influisce anche sul numero di innesti necessari.

L’équipe medica elaborerà una strategia di distribuzione ottimizzata in base alle esigenze del paziente, al livello di perdita di capelli e alla disponibilità di capelli da prelevare dalla zona donatrice. Questo comprende la creazione di un disegno esatto delle zone riceventi che necessitano di copertura e la determinazione di un numero appropriato di innesti per ogni area, al fine di ottenere la densità desiderata.

Attraverso questa allocazione meticolosa, ogni innesto prelevato viene posizionato in modo preciso, seguendo un piano che assicura il risultato ottimale.

Fonti dell’articolo

Graft Quality Index: A Morphologic Classification of Follicular Unit Excision (FUE) Grafts Hair Transplant Forum International March 2018, 28 (2) 45-53; DOI: https://doi.org/10.33589/28.2.0045

Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. J Cutan Aesthet Surg. 2010 May;3(2):69-75. doi: 10.4103/0974-2077.69014. PMID: 21031063; PMCID: PMC2956960.


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